Estado de Santa Catarina
Prefeitura de Curitibanos
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
REQUERIMENTO VISA
1.TIPO DE PETIÇÃO
Tipo de petição
Concessão
2.ASSUNTO
Assunto**
Revalidação de alvará sanitário
Nome/Razão social**
Nome fantasia**
CPF/CNPJ**
DDD**
Telefone/Celular**
Endereço**
Número**
Complemento
Bairro**
Cidade**
UF**
SC
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RS
RO
RR
SE
SP
TO
CEP**
E-mail
Horário de funcionamento
3.CARACTERISTICAS DA EMPRESA
Atividades a serem desenvolvidas
4.RESPONSÁVEL TÉCNICO
Somente para estabelecimentos que possuam responsável técnico
Nome responsável técnico
Profissão
Sigla conselho
UF
SC
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RS
RO
RR
SE
SP
TO
N° inscrição no conselho
5.REPRESENTANTE LEGAL
Nome representante legal
CPF
6.SOLICITANTE
Nome solicitante
CPF
E-mail
Este é um modelo padrão, não deve ser modificado.
Não será aceito cópia de qualquer documento em fax.
As atividades constantes no requerimento estarão sujeitas a alteração após inspeção in loco
validar
Documento Impresso via web
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